2021-04-14 第204回国会 衆議院 厚生労働委員会 第11号
今後さらに、各市町村で効果的な取組が進みますように、赤字発生の要因ごとに効果的な取組を分析いたしますとともに、特に繰入額が多く、解消期限の遅い市町村を中心にいたしまして、効果的な取組の横展開を行うなど、国としてもしっかり支援してまいりたいというふうに考えております。
今後さらに、各市町村で効果的な取組が進みますように、赤字発生の要因ごとに効果的な取組を分析いたしますとともに、特に繰入額が多く、解消期限の遅い市町村を中心にいたしまして、効果的な取組の横展開を行うなど、国としてもしっかり支援してまいりたいというふうに考えております。
今回は、各規定の内容ごとに、人や野生動物、飼養環境といった家畜の感染要因ごとにまず分類いたしまして、それをどこでやったらいいか、境界でやったらいいのか畜舎でやったらいいのかということで、それを明らかにするということでございます。これに基づきまして、従業員の方々のチェックポイントを明確にするという意味からも、マニュアルを作成していただく。
そして、今ほどお話がございましたけれども、昨年九月に年少扶養控除のみなし適用を行う経過措置を講ずることをやめた自治体があったということなど、複数の要因が考えられ、その要因ごとに影響の実態について把握することは困難であるわけであります。
さっきおっしゃったような、じゃ、例えば特定健診、特定保健指導で血圧と糖尿病に効果があったとか、医療費としてどれぐらい、じゃ、これが適正化されたのか、要因ごとにどれぐらいの効果があって、だから今後はどういう目標を立てるんだというのが本来の適正化計画ではないんでしょうか。 私ども医療者に対しては、例えばいろんな医療政策を提言したり、あるいは中医協においても極めて厳しいデータが求められます。
ちょっと現時点で具体的に、どういう見直しということまでは現時点で申し上げられませんけれども、この第三者委員会における提言も踏まえて、他に類似の事案が生じるおそれがないかを要因ごとに分析し、御指摘の認定制度の問題も含め、要因ごとに必要な再発防止策を検討してまいりたいと考えております。
その上で、国土交通省として今回の不正事案の原因を踏まえて、ほかに類似の事案が生じるおそれがないかを要因ごとに分析をし、その要因ごとに必要な再発防止策を検討してまいりたいと考えておるところでございます。
その上で、今後、今回の不正事案の原因を踏まえて、他に類似の事案が生じるおそれがないかを要因ごとに分析をして、その要因ごとに必要な再発防止策を検討してまいりたいというふうに考えております。
先ほど申し上げたその地域での職業の状況だとか、いわゆる無職の方が、全体平均五割を超えておりますけれども、それが非常に高いところがあるとか保険料が高いところがあるとかというふうな、そういったところを、市町村国保が抱えている構造的な要因ごとにそれにスポットを当て、フォーカスを当てて、それをまず課題を設定していただいて、それについて同じような悩み、課題を持っている市町村を幾つか拾い上げ、ピックアップして、
最後にお尋ねになりました食品安全委員会というのは七名の委員から構成をされておりまして、その下に十四の専門調査会が置かれ、添加物あるいは農薬といった危害要因ごとにリスクの評価などについて調査審議を行っておるところでございます。
個々のそれぞれの要因ごとに説明できるのかということについては量的な形で把握をするというのは困難だと、こういうことで申し上げたわけでございますが、委員の御質問の趣旨を十分に理解せずに御答弁させていただいたことはおわび申し上げます。
この背景には様々な事情が考えられ、要因ごとのきめ細やかな対策が必要です。生き方についての価値観の多様性は認めつつも、国際競争力への影響、所得格差の拡大、人材の質的な低下等、今後の我が国経済・社会に与える懸念も大きく、さらに、フリーター、ニートの増加は今後の社会保障制度の在り方にも大きな影響を与えるとともに、経済的理由等による晩婚化、未婚化が広がり、少子化を一層進行させる要因の一つになりかねません。
そのためには、それぞれの点数の、要因ごとの点数の重みをどう考えるか。採算性が一番だと、一〇〇だといったらほかの要因はなくなるわけでございますんで、そういう意味でどのぐらいのバランスかということを実は三つの、皆様から、森地委員会の中ではアンケート等で確認をしていただいた、調整していただいた。 まず、道路事業評価手法検討委員会の委員御自身の考え方、これ六名の先生がおられます。
食品安全委員会におきましては、先生御指摘のありましたとおり、委員会活動を支えるために、農薬、添加物あるいは微生物といった危害要因ごとに、具体的な食品健康影響評価、いわゆるリスク評価を担当いたします専門調査会、十三程度ぐらい今考えてございますけれども、これを設けます。
そしてまた、リスクの分担につきましてもさまざまなリスク要因が考えられるわけでございますので、それぞれの要因ごとに考え方がそれぞれ違ってくるということでございますので、要すればケース・バイ・ケースで基本的な考え方にのっとりながらベストの組み合わせを追求していくと、こういうことになるんではないかというふうに思います。
繰り返しになりますけれども、問題、要因ごとに分析をして、それぞれにふさわしい対応を一つずつ積み上げていくしかないのではないだろうか、そう考えております。
これにのっとりまして、子育て支援の策はいろいろな多岐にわたる課題がございますが、いろいろある中で、やはり少子化に対応するそれぞれの要因ごとの対応が要るわけでございますけれども、中で特に女性の社会進出というのは大きな流れでございますので、まずは、特に子育てと仕事の両立支援を緊急的に図りたい、そういったことを中心にいたしまして、緊急保育対策等五カ年事業ということで緊急対策を講ずることとしたところでございます
私は、この環境基本計画を本当に実効性あるものにするためには、環境基本計画の中に環境汚染を決定する要因ごとに環境保全とかあるいは回復目標を設定するという、そういう内容を盛り込むことが必要不可欠であると考えるわけでありますが、その点について見解をお伺いしたいと思います。
○伊藤（英）委員 この環境基本計画を実効性あるものにするためには、環境の状態を決定する要因ごとに環境保全と回復目標、いわば具体的な環境保全と回復のタイムスケジュールを設定することが重要だと考えますが、そうしたイメージを持っておられるのか、伺います。
そのためにも、環境基本計画の中に、我が党が主張している、環境汚染を決定する要因ごとに環境保全・回復目標を設定するという内容を盛り込むことが不可欠であると考えますが、総理及び環境庁長官の見解を伺いたい。 第三は、地球環境保全のための国際貢献についてであります。 環境ＯＤＡの増額は早急に実施する必要がありますが、環境ＯＤＡはただ資金を供与すればよいという性格とは異なります。
○政府委員（下村健君） 数字的に申しますと、医療費をはじきます場合には、患者数、それから一人当たりの診療日数、それから一日当たりの医療費、そういうふうな要素ではじくわけでございますが、最近の増加の結果として見てみますと、入院医療費の増が大きいというふうなことは非常にはっきりいたしておりますけれども、それぞれの要因ごとにこれを結びつけて定量化するということはまだ、私どももいろいろ研究をして努力をいたしておりますが
○政府委員（行天豊雄君） 私ども、先ほど申しましたように、なかなか経常収支の赤字にしましても黒字にしましても、要因ごとに純枠にそれぞれの効果を計測するというのは非常に難しいと思います。